西医综合(血液循环)模拟试卷3(题后含答案及解析)

题型有：1. X型题 2. A1型题

1． 下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是

+</sup>内流引起” value1=“A”>A．0期主要由Na+内流引起-</sup>内流引起” value1=“B”>

B．1期主要由Cl-内流引起2+</sup>内流引起” value1=“C”>

C．2期主要由Ca2+内流引起+</sup>外流引起” value1=“D”>

D．3期主要由K+外流引起

正确答案：A，D

解析：普通心肌细胞动作电位1期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2期(平台期)的形成是由于该期间外向电流和内向电流同时存在。 知识模块：血液循环

2． 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是

A．时程和不应期的长短

B．去极相电位变化的速率

C．复极相有无平台期

D．引起电位改变的离子电流

正确答案：A，C，D

解析：心室肌细胞0期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定0期去极化的都是Na+通道，它激活开放的速度：和失活关闭的速度都很快。 知识模块：血液循环

3． 能影响心室肌细胞O期去极化幅度和速度的因素有

A．静息电位水平+</sup>通道状态” value1=“B”>

B．Na+通道状态

C．阈电位水平

D．细胞外Na+浓度

正确答案：A，B，D

解析：心室肌细胞O期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态，更准确地说，决定于膜去极化达到阙电位水平以后Na+通道开放的速度和数量，即Na+通道的效率，Na+通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外Na+浓度也能影响Na+。平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响0期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。 知识模块：血液循环

4． 下列哪些属于快反应自律细胞

A．普肯耶细胞

B．房室束

C．左、右束支

D．结区细胞

正确答案：A，B，C

解析：结区细胞属于慢反应非自律细胞。 知识模块：血液循环

5． 正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的

A．期前收缩

B．抢先占领

C．超速驱动压抑

D．差异传导

正确答案：B，C

解析：窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。 知识模块：血液循环

6． 和骨骼肌细胞相比，心肌细胞

A．一般不出现完全强直收缩

B．收缩呈“全或无”式2+</sup>依赖程度大” value1=“C”>

C．收缩对细胞外Ca2+依赖程度大

D．长度-张力曲线一般不出现降支

正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：血液循环

7． 当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增高

A．每搏量增加

B．心率增快

C．外周血管阻力减小

D．动脉粥样硬化

正确答案：A，C，D

解析：①每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高；②心率增快时舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低；③外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高；④动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压升高。 知识模块：血液循环

8． 房室瓣处于开放状态的时期是

A．快速充盈期

B．减慢充盈期

C．心房收缩期

D．快速射血期

正确答案：A，B，C

解析：快速射血期减慢充盈期和心房收缩期房室瓣处于开放状态，等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期动脉瓣处于开放状态。 知识模块：血液循环

9． 动脉瓣处于开放状态的时期是

A．减慢充盈期

B．心房收缩期

C．快速射血期

D．减慢射血期

正确答案：C，D 涉及知识点：血液循环

10． 下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动

A．肾上腺素

B．乙酰胆碱2+</sup>浓度升高” value1=“C”>

C．Ca2+浓度升高

D．乳酸浓度升高

正确答案：A，C

解析：在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位，凡能增高兴奋后胞质内Ca2+浓度和(或)肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活肾上腺素能受体，增加胞质内cAMP的浓度，并使膜上的L型Ca2+通道开放，促进Ca2+内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内Ca2+浓度升高，因此心肌收缩能力增强。 知识模块：血液循环

11． 下列哪些因素可使静脉回流加速

A．从卧位到站立

B．注射肾上腺素

C．慢跑

D．站立在水中

正确答案：B，C，D

解析：从卧位转为站立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故静脉回流减少；站立在水中与在空气中相比，由于前者静脉血管跨壁压减小，因而有利于下肢的静脉回流。注射肾上腺素可增强心肌收缩能力，使中心静脉压减小，也有利于静脉回流；慢跑则通过下肢骨骼肌的挤压作用而使静脉回流增加。 知识模块：血液循环

12． 下列哪些因素参与动脉血压的短期调节

A．压力感受性反射

B．化学感受性反射

C．肾一体液调节

D．血管平滑肌的肌源性活动

正确答案：A，B

解析：动脉血压的神经反射调节(压力感受性反射调节和化学感受性反射调节都属于神经反射调节)主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。肾一体液调节在动脉血压的长期调节中起重要的作用。血管平滑肌的肌源性活动是指血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，既不属于动脉血压的长期调节也不属于动脉血压的短期调节。 知识模块：血液循环

13． 能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是

A．动脉血压明显降低

B．血容量增加

C．低氧窒息

D．血浆晶体渗透压升高

正确答案：A，C

解析：颈动脉体和主动脉体感受器在平时对心血管活动和血压并不起明显的调节作用。在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下参与对心血管活动的调节。 知识模块：血液循环

14． 血管内皮细胞可生成的血管活性物质有

A．血管升压素

B．前列腺素

C．内皮素

D．一氧化氮

正确答案：B，C，D

解析：血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成的。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，其末梢释放的血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。 知识模块：血液循环

15． 与其他器官循环相比，脑循环的特点为

A．脑血管舒缩程度受较大

B．存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障

C．有很强的自身调节能力

D．脑活动增加时，相关区域血流量增加

正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：血液循环

16． 心动周期中，左心室容积最小的时期是

A．等容收缩期末

B．快速射血期末

C．减慢射血期末

D．等容舒张期末

正确答案：D 涉及知识点：血液循环

17． 心动周期中，房室瓣开放见于

A．心房收缩期末

B．快速射血期末

C．等容舒张期初

D．等容舒张期末

正确答案：D 涉及知识点：血液循环

18． 心动周期中，房室瓣关闭见于

A．心房收缩期末

B．快速射血期末

C．等容舒张期初

D．等容舒张期末

正确答案：A 涉及知识点：血液循环

19． 心动周期中，主动脉瓣关闭见于

A．心房收缩期末

B．快速射血期末

C．等容舒张期初

D．等容舒张期末

正确答案：C 涉及知识点：血液循环

20． 一般情况下，收缩压的高低主要反映

A．每搏输出量的多少

B．每分输出量的多少

C．外周阻力的大小

D．大动脉弹性的高低

正确答案：A 涉及知识点：血液循环

21． 一般情况下，舒张压的高低主要反映

A．每搏输出量的多少

B．每分输出量的多少

C．外周阻力的大小

D．大动脉弹性的高低

正确答案：C

解析：收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少：当每搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，舒张压可能升高不多，故脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减小。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小：如果心输出量不变而全身总外周阻力加大，收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也就相应减小。反之，当外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压的降低明显，故脉压加大。 知识模块：血液循环

22． 相当于心室前负荷的是

A．心室收缩末期压

B．心室舒张末期压

C．主动脉压

D．肺毛细血管楔压

正确答案：B 涉及知识点：血液循环

23． 相当于心室后负荷的是

A．心室收缩末期压

B．心室舒张末期压

C．主动脉压

D．肺毛细血管楔压

正确答案：C

解析：①心窖前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；②心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。 知识模块：血液循环

24． 具有缓冲血压波动功能的是

A．大动脉

B．小动脉

C．毛细血管

D．静脉

正确答案：A 涉及知识点：血液循环

25． 起血液储存库作用的是

A．大动脉

B．小动脉

C．毛细血管

D．静脉

正确答案：D 涉及知识点：血液循环

26． 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是

A．微动脉

B．毛细血管前括约肌

C．毛细血管

D．真毛细血管

正确答案：B 涉及知识点：血液循环

27． 血液和组织液之间进行物质交换的场所是

A．微动脉

B．毛细血管前括约肌

C．毛细血管

D．真毛细血管

正确答案：D

解析：毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜。通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。 知识模块：血液循环

28． 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是

A．血浆胶体渗透压降低

B．组织液静水压降低

C．毛细血管通透性增加

D．淋巴和(或)静脉回流受阻

正确答案：D 涉及知识点：血液循环

29． 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是

A．血浆胶体渗透压降低

B．组织液静水压降低

C．毛细血管通透性增加

D．淋巴和(或)静脉回流受阻

正确答案：D 涉及知识点：血液循环

30． 严重营养不良导致全身水肿的原因是

A．血浆胶体渗透压降低

B．组织液静水压降低

C．毛细血管通透性增加

D．淋巴和(或)静脉回流受阻

正确答案：A 涉及知识点：血液循环

31． 过敏反应导致局部组织水肿的原因是

A．血浆胶体渗透压降低

B．组织液静水压降低

C．毛细血管通透性增加

D．淋巴和(或)静脉回流受阻

正确答案：C

解析：肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部：组织水肿。 知识模块：血液循环

32． 心交感节后神经纤维释放的神经递质为

A．乙酰胆碱

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．神经肽Y

正确答案：C 涉及知识点：血液循环

33． 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为

A．乙酰胆碱

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．神经肽Y

正确答案：A

解析：心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。 知识模块：血液循环

34． 主要由肾上腺皮质合成并分泌，能扩充血容量的是

A．血管升压素

B．醛固酮

C．一氧化氮

D．肾上腺素

正确答案：B 涉及知识点：血液循环

35． 主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是

A．血管升压素

B．醛固酮

C．一氧化氮

D．肾上腺素

正确答案：A 涉及知识点：血液循环

36． 由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是

A．血管升压素

B．醛固酮

C．一氧化氮

D．肾上腺素

正确答案：C 涉及知识点：血液循环

37． 自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于

A．0期去极化速度

B．4期自动去极化速度

C．阈电位水平

D．最大复极电位水平

正确答案：B

解析：自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后，4期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。 知识模块：血液循环

38． 心室肌细胞动作电位超射值主要决定于

A．NatF衡电位水平

B．K+平衡电位

C．O期去极速度和幅度

D．静息电位水平

正确答案：A

解析：心室肌细胞动作电位超射值与动作电位的峰值成正相关，而动作电位的峰值与Na+平衡电位水平成正相关，故选A。 知识模块：血液循环

39． 下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点

A．O期去极幅度小

B．无明显超射

C．有4期自动去极化

D．最大复极电位的绝对值大于普肯耶细胞

正确答案：D

解析：窦房结细胞动作电位的最大复极电位(-70mV)的绝对值小于普肯耶细胞(-90mV)。 知识模块：血液循环

40． 有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础，正确的描述是

A．Ix通道进行性失活是自动除极最重要的原因

B．Ir电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断

C．T型Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断

D．L型Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺

正确答案：A

解析：①窦房结细胞4期自动去极化的离子基础包括：IK通道进行性失活(最主要)、If电流进行性增强(B错误)和T型Ca2+通道激活(Ca2+内流)；②T型Ca2+通道能被镍阻断，但不能被维拉帕米阻断(C错误)；③L型Ca2+通道不参与窦房结细胞4期自动去极(D错误)。 知识模块：血液循环

41． 房室交界处传导速度较慢的生理意义在于

A．有利于增强心肌收缩能力

B．有利于心房或心室同步收缩

C．有利于心室充盈和射血的交替

D．有效避免出现完全强直收缩

正确答案：C

解析：房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房一室延搁。由于房一室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。 知识模块：血液循环

42． 心室肌细胞的有效不应期特别长(约200~300毫秒)，其原因主要为

A．阈电位绝对值大

B．静息电位绝对值大

C．动作电位1期长

D．动作电位2期长

正确答案：D

解析：心室肌细胞动作电位的组成包括0期(去极化过程1～2毫秒)、1期(快速复极初期10毫秒)、2期(平台期200～300毫秒)、3期(快速复极末期100～150毫秒)和4期(自动去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特剐长的原因主要是动作电位2期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。 知识模块：血液循环

43． 在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低

A．等容舒张期末

B．快速充盈期末

C．减慢充盈期末

D．心房收缩期末

正确答案：B

解析：快速充盈期末室内压最低。继等容舒张期后，心室肌进一步舒张，室内压进一步降低。正是由于心室舒张的抽吸作用，血液：才得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室，快速充盈期转为减慢充盈期，室内压开始逐渐回升。 知识模块：血液循环

44． 在心动周期中，主动脉瓣关闭始于

A．快速射血期初

B．减慢射血期初

C．等容舒张期初

D．快速充盈期初

正确答案：C

解析：主动脉瓣开启始于等容收缩期末(快速射血期初)，关闭始于等容舒张期初(减慢射血期末)。 知识模块：血液循环

45． 在心动周期中。房室瓣开放始于

A．等容舒张期末

B．快速充盈期末

C．减慢充盈期末

D．心房收缩期初

正确答案：A

解析：房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初)，关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。 知识模块：血液循环

46． 从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室

A．等容收缩期

B．减慢充盈期

C．等容舒张期

D．快速充盈期

正确答案：C

解析：心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭至房室瓣开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积并不改变，称等容舒张期。 知识模块：血液循环

47． 第二心音的产生主要由于

A．房室瓣开放

B．房室瓣关闭

C．动脉瓣开放

D．动脉瓣关闭

正确答案：D

解析：第二心音发生在心室舒张期，标志着心室舒张期的开始，其产生主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动有关。 知识模块：血液循环

48． 射血分数是指

A．每搏输出量／心室舒张末期容积

B．心排出量／体表面积

C．心室收缩末期容积／心室舒张末期容积

D．心排出量／心室舒张末期容积

正确答案：A

解析：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即射血分数=搏出量(ml)÷心室舒张末期容积(ml)×100％ 知识模块：血液循环

49． 心指数为

A．每搏输出量／体表面积

B．每搏输出量／体重

C．心排出量／体表面积

D．每搏功／体表面积

正确答案：C

解析：以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。 知识模块：血液循环

50． 心率过快时心排出量减少的原因是

A．心房收缩期缩短

B．等容收缩期缩短

C．心室射血期缩短

D．心室充盈期缩短

正确答案：D

解析：在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但如果心率过快，超过160～180次／分钟后，心室舒张期明显缩短，心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量也就明显减少，心输出量反而下降。 知识模块：血液循环

51． 根据Frank-Starling定律

A．心室收缩力与心室收缩末期容积正相关

B．心室收缩力与心室收缩末期容积负相关

C．心室收缩力与心室舒张末期容积正相关

D．心室收缩力与心室舒张末期容积负相关

正确答案：C

解析：心室舒张末期容积与心宣收缩力的正相关关系称为Frank-Starling定律，其机制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变(异长调节)，故选C。 知识模块：血液循环

52． 关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是

A．由心肌细胞膜上的＆受体介导

B．以IP3和DG为第二信使

C．细胞膜上Ca2+通道蛋白去磷酸化

D．胞质内Ca2+来自细胞外和肌质网

正确答案：D

解析：儿茶酚胺作用于心肌细胞膜上的j3l受体，由G蛋白介导而激活腺苷酸环化酶，使胞内侧cAMP增多，后者通过蛋白激酶使细胞膜上Ca2+通道发生磷酸化，使Ca2+通道开放和Ca2+内流增加，内流的Ca2+再激发肌质网中的Ca2+大量释放，最终导致心肌收缩力增强。 知识模块：血液循环

53． 静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是

A．心肌细胞传导减慢

B．心肌收缩力减弱

C．心率减慢

D．静脉回流减慢

正确答案：C

解析：心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦房结，而对其他部位的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用；此外，心肌细胞传导减慢对心排出量也无明显影响。因此，心排出量减少主要通过减慢心率而引起。 知识模块：血液循环

54． 心包积液时搏出量减少的原因主要是

A．心肌收缩力下降

B．心室舒张末期容积减小

C．心室射血期缩短

D．等容舒张期缩短

正确答案：B

解析：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减少，搏出量降低。 知识模块：血液循环

55． 心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的

A．心室舒张末期压力

B．心肌收缩能力

C．肌小节长度

D．主动脉血压

正确答案：B

解析：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌收缩能力，在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。 知识模块：血液循环

56． 下列哪种物质可使心功能曲线左上移

A．肾上腺素

B．H+浓度升高

C．乙酰胆碱

D．血管升压素

正确答案：A

解析：凡能影响心肌细胞兴奋一收缩耦联过程各个环节的因素都能影响心肌收缩能力，其中活化横桥数和肌球蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。活化横桥数与最大横桥数的比例，取决于兴奋后胞质内Ca2+浓度升高的程度和肌钙蛋白对Ca2+的亲和力。凡能增高兴奋后胞质内Ca2+浓度和(或)肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活β-肾上腺素能受体，增加胞质内cAMP的浓度，并使膜上的L型Ca2+通道开放，促进Ca2+内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内Ca2+浓度升高，因此心肌收缩能力增强，心功能曲线左上移。 知识模块：血液循环

57． 静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的

A．30％～40％

B．40％～50％

C．50％～60％

D．60％～70％

正确答案：D

解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的60％～70％。 知识模块：血液循环

58． 在下列各血管中，血压波动幅度最大的是

A．主动脉

B．股动脉

C．毛细血管

D．微静脉

正确答案：B

解析：在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动幅度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛细血管和静脉一般见不到脉压。 知识模块：血液循环